Otohematoma/otohaematoma.

CASO 1

Os presento a Félix, el gato de una clienta alemana que llegó preocupada por una infección de oido muy peligrosa. No era tal infección, sino que se trata de un otohematoma, un acúmulo de sangre en el pabellón auricular debido a la rotura de un vaso o capilar sanguíneo. Aun siendo más frecuente en perros, no es imposible que ocurra en gatos, por peleas, golpes.

Here is Felix, the cat of a German client who was very concerned about this sudden, dangerous "infection" in his ear. It happened not to be an infection but an otohaematoma, an amount of blood within the pinna due to a broken vessel. Although it’s more common in dogs, they eventually occur in cats after fighting, accidents, etc.

Hay dos soluciones a un otohematoma. Una es vaciar el pabellón de la sangre acumulada cada 3-4 días a la vez que se instaura una terapia de corticoides y antibióticos para disminuir la inflamación y prevenir infecciones durante unas dos semanas.

There are two treatment options for this condition. One is just emptying it every 3-4 days with a sterile needle and syringe sucking, while giving corticoids and antibiotics to reduce its inflammation and prevent infections, It has to be carried on for at least two weeks.

La otra opción es la que se decidió para Félix desde el primer momento, que es hacer un corte por la cara interna por el que vaciar de sangre y coágulos, instalar una esponja que presione el pabellón por dicha cara, y unos tubitos en la parte externa que evite heridas por la tensión de las suturas o puntos que sujetan a la esponja, durante dos semanas. Todo esto acompañado de analgésicos y antibióticos.

The other approach was the one we chose for Felix, consisiting in cutting open the inner side of his pinna to remove the clotting blood, placing a sponge which will keep some pressure on that side and absorb the oozing and discharge. All that is stitched with some suturing material and small rubbing tubes on the outer skin to prevent the knots cutting and hurting the outer pinna due to the tension, and it is left placed for two weeks. We also keep oral treatment (antibiotics and painkillers).

Félix es un gato adulto, castrado, sin problemas de salud conocidos. La preanestesia consistió en buprenorfina y diazepam, y la anestesia se hizo con ketamina y xilacina, sin que hubiese complicaciones en ningún momento, logrando una buena sedación. Se le inyectó penincilina con estreptomicina intramuscular y se va a casa con ácido tolfenámico y cefalexina.

Felix is an adult, healthy male neutered cat. Prior to surgery we started his antibiotherapy with a subcutaneous injection of penicilline-streptomicine. We premedicated him with buprenorfine and diazepam, then he was anesthetised with some ketamine and medetomidine. After surgery, he was sent home with oral antiinflammatory and cefalexine for few days.

CASO 2

Otro caso que tuve recientemente es el de una perrita que antes había dado problemas durante la anestesia. Después de intentar drenar el otohematoma de Ena durante dos semanas de antibióticos, corticoides, y vaciado cada 3 días, se decide intervenir quirúrjicamente. Ena es una perra cruce de golden retriever, de 12 años, siempre fué de salud delicada, presenta una arritmia sinusal leve e hipertrofia del ventrículo izquierdo en el ECG, y hubo de cancelarse una cirujía de tumores mamarios hace un año porque era muy difícil controlar la bradicardia y apnea en la anestesia.

This cas is a senior, 12 y.o. female neutered labradoodle that had a history of anaesthesia complications. After attempting to drain Ena's otohaematoma for two weeks (antibiotics, steroids, removing ear fluids every three days) we had to give up and reassess the plan. Ena's health had never been strong, and she had recently been diagnosed a slight sinusal arrythmia and a heart enlargement, according to her ECG. Years ago she went through a breast tumor surgical removal that could not be finished successfully due to anaesthesia complications with bradychardia and episodes of apnea.

Esta vez se prescindió de opiáceos y se cambió el protocolo por etomidato en la inducción e isofluorano en el mantenimiento. Un exceso de secreciones salivares y pulmonares obligó al uso de atropina. Para intervenir el otohematoma se usó hilo de nilon junto con tubitos de goma el el dorso de la oreja para evitar dolor y presión de los puntos. Se continuó el antibiótico usado durante los fallidos drenajes, y se acompañó de antiinflamatorio.

Sowe decided to avoid opioids, and our anaesthesia protocol was adapted for her (etomidato and isofluorane). Even so, she started producing too much salive and pulmonar fluids, that were fairly controlled with atropine. To stitch the sponge (inner side of pinna) and the tubes (outside, to prevent bruises and cuts) I opted for some monophilament, non'absorbable material. She stood on the same oral antibiotics and some painkillers.

A los 14 días se le retiró la esponja, y vuelve a ser feliz. Hoy disfruta del clima de nuestra costa, junto a su amiga Funny.

In 14 days' time, stitches and tubes were removed, and now she is as happy as usual with her friend Funny.

CASO 3

Prue, la perrita bulldog de la derecha, ha sido mi último caso de otohematoma. Aunque su dueño se apresuró a traerla a la consulta y fué operada pronto, el hematoma era tal que la piel no pudo aguantar tanta presión y supuró en dos puntos por la parte externa del pabellón auditivo.

Prue, the female bulldog on the right, is my last case. Although her owner brought her straight away, and was quickly treated, the blood pressure in her ear was so high that the skin could not help breaking in two spots on the back of her ear.

Espero que las explicaciones de estos tres casos clínicos os haya parecido interesantes.

I hope you found all these three cases interesting.